الوسائل الهرمونية
حبوب منع الحمل
حبوب منع الحمل عبارة عن هرمونات تعمل على منع الإباضة حيث تزيد لزوجة مخاط عنق الرحم فيصعب اختراقه بواسطة الحيوانات المنويّة الموجودة في السائل المنوي وتجعل الغشاء المبطن للرحم أقل ملائمة لانغراس البويضة المخصبة.
وهناك نوعان من الحبوب ونسبة فعاليتها تصل إلى 99% إذا ما تم استخدامها بالشكل الصحيح:
- الأقراص المصغرة/أحادية الهرمون ( تحتوي فقط على هرمون البروجستين).
- الأقراص المركبة/ثنائية الهرمون ( تحتوي على هرمون البروجستين والاستروجين).
ويبين الجدول رقم 1 و 2 بعض مزايا ومساوئ هذه الحبوب.
جدول رقم (1) الأقراص المركبة/ثنائية الهرمون
|
المساوئ /الأعراض الجانبية
|
المزايا
|
|
- لا ينبغي تناولها في فترة الرضاعة الطبيعية
- نسيان تناول الحبوب يوميا
- ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت ﺍﻟﺨﻄﻴﺮة (ازدياد قابلية الدم للتخثر والجلطات) وهي غير شائعة
- ﺃﻋﺮﺍض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ شائعة مثل صداع، غثيان، ثقل في الثديين، نزول بقع من الدم بين الطموث، زيادة طفيفة في الوزن (2-3كغم بالسنة) وتبدل المزاج
- لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً
- لا يمكن استخدامها من قبل ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻤﺪﺧﻨﺎﺕ بشكل مفرط (15-20سيجارة يوميا)
- ينصح بعدم استعمالها لمن تزيد اعمارهن عن 35-40 سنة
- ينصح بعدم استعمالها للسيدات ﺍﻟﻠﻮﺍﺗﻲ ﻟﺪﻳﻬﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ والصمامات ،ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ، أمراض بالكبد ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺣﺎﻟﻴﺔ ﺃﻭﺇﺻﺎﺑة ﺳﺎﺑﻘﺔ للخثرات ،ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ المترافق ﻣﻊ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ، وجود أورام تتأثر بهرمون الاستروجين
|
لا تتعارض مع العملية الجنسية لا تحتاج إلى أي إجراء قبل الاتصال الجنسي
ﺑﻤﺠرﺩ ﺍﻟﺘوﻗﻒ ﻋن ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ ﺗﻌوﺩ ﺍﻟﺨﺼوبة ﺇﻟﻰ سابق ﻋﻬﺪﻫﺎ.
- ﻟﻬﺎ فوائد ﺻﺤﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ:
- تنظيم الدورة الشهرية ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ فترتها وﻛﻤﻴﺔ ﺩﻡ ﺍﻟﻄﻤﺚ والآلام المصاحبة للدورة ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﺔ.
- ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ مخاطر الإصابة بالسرطان البطاني الرحمي وسرطان المبيض وبعض أورام الثدي الحميدة وكذلك أكياس المبايض
- تقلل من نسبة حدوث التهابات الحوض الشديدة وفقر الدم
|
جدول رقم 2 الأقراص المصغرة/أحادية الهرمون
| المساوئ /الأعراض الجانبية |
المزايا |
- الخطأ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ ﺷﺎﺋﻊ وهو ﻧﺴﻴﺎن ﺗﻨﺎﻭل ﺍﻟﺤﺒﻮب بنفس الوقت يوميا
- ﺗﺤﺘﺎج ﺇﻟﻰ ﺗﺰﻭد ﻣﺴﺘﻤﺮ.
- عادة تتسبب باﺿﻄﺮﺍب بنمط ﺍﻟﺪﻭﺭة ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﺔ أو ﺍﻧﻘﻄﺎع للطمث. لكن ﺍﻵﺛﺎﺭﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻷﻗﻞ ﺷﻴﻮﻋﺎ قد تشمل اضطرابات معوية وانتفاخ، الشعور بالغثيان، ﺻﺪﺍع، آلام ﺍﻟﺜﺪي، تغيرات مزاجية ونفسية، ﺯﻳﺎدة ﺍﻟوزن.
- لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً
- لا يمكن استخدامها من قبل ﺍﻟﻨﺴﺎء اللواتي لديهن نزف رحمي غير المشخص أو أمراض الجهاز الشرياني والقلب المشخصة حديثا.
|
- يمكن للام المرضعة تناولها دون أن يؤثر ذلك في كمية أو نوعية الحليب
- لا تتعارض ولا تحتاج إلى أي إجراء عند الاتصال الجنسي
- بمجرد التوقف عن استعمالها تعود الخصوبة الى سابق عهدها
- تحدث دورة شهرية خفيفة بدون آلام تقريباً وتخفف الآلام المصاحبة للإباضة
ﻟﻬﺎ ﻓﻮﺍﺋﺪ ﺻﺤﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ:
- ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ مخاطر الإصابة بالسرطان البطاني الرحمي وسرطان المبيض وبعض أورام الثدي الحميدة
- تستخدم لعلاج بطانة الرحم الهاجرة
- تقلل من نسبة حدوث التهابات الحوض الشديدة وفقر الدم
|
وسائل هرمونية /الغرسات
وهي كبسولات خاصة مثل عيدان الكبريت يتم غرسها تحت الجلد في الجزء الداخلي لأعلى الذراع تفرز هرمون البروجيسترون بصورة بطيئة. يمكن استخدامها لمدة تتراوح بين 3 و5 أعوام حسب نوع الغرسات ونسبة فعاليتها تصل إلى 99.5%.
(المزايا و المساوئ مع الأعراض الجانبية هي نفسها للحبوب أحادية الهرمون ما عد انها لا تحتاج الى اخذ الجرعة يوميا)
وسائل هرمونية - حُقن / إبر
الغالبية من هذه الحُقن تحتوي فقط على البروجستيرون (حُقن الديبوب وفيرا) تُحقن في العضل تقريبا كل ثلاثة أشهر وممكن ان تتواجد بشكل مركب تُحقن في العضل مرّة كل شهر. نسبة الفعالية عالية تصل إلى 99.7%.
(المزايا و المساوئ مع الأعراض الجانبية هي نفسها للحبوب أحادية الهرمون ما عد انها لا تحتاج الى اخذ الجرعة يوميا)
الوسائل الكيميائية
وهي عبارة عن مبيدات للحيوانات المنوية توجد بعدة أشكال منها الكريمات والجل والبخاخ وكذلك التحاميل المهبلية حيث تقوم المرأة بوضع الوسيلة المختارة داخل المهبل قبل الجماع لتعمل على قتل الحيوانات المنوية أو لتجعلها غير قادرة على الحركة في اتجاه البويضة وبالتالي إخصابها. نسبة الفعالية محدودة تصل إلى 70% لذلك لا ينصح باستخدامها بمفردها ويفضل استخدامها مع الطرق الأخرى لمنع الحمل لزيادة الفعالية.
و المساوئ: هي انها يجب ان توضع بوقت معين وقد تسبب حساسية وتهيج للجلد عند بعض الازواج
الوسائل الموضعية
اللولب
اللولب: الوسيلة الاكثر استخداما في الاردن، وهو قطعة بلاستيكية صغيرة ومرنة على شكل حرف T توضع داخل الرحم وتتواجد بنوعين هرموني ونحاسي (لولب مغلف بسلك نحاسي). ﺗﺆﺛﺮﻋﻠﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻹﺧﺼﺎب، تحديدا على ﺣﻴﻮﻳﺔ ﻭﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎتﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ، ﻓﺘﺸﻞ ﺣﺮﻛﺘﻬﺎ ﻭﺗﻮﻗﻔﻬﺎﻋﻦ ﺇﺧﺼﺎب ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺔ، ﺗﺠﻌﻞ بطانة اﻠﺮﺣﻢ ﺃﻗﻞ ﻣﻼﺀﻣﺔ لانغراس ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺔ ﺍﻟﻤﺨﺼﺒﺔ بنسبة فعالية عالية إذ تصل إلى 99.8%.
| المساوئ |
الحسنات |
- يتطلب استخدامه مراجعة الطبيب وإجراء فحص طبي دقيق
- قد تصحب عملية إدخال اللولب وإخراجه بعض الألم
- قد تشعر بعض النساء بألم أثناء الدورة الشهرية
- قد تزداد فترة الدورة الشهرية أو كميتها لدى البعض
- ظهور بقع دم خارج فترة الدورة الشهرية
- افرازات في المهبل
- نزيف متقطع
- ظهور دم في بعض الأحيان بعد عملية الجماع
- قد يؤدي الى حدوث الحمل خارج الرحم
- قد يُحدث ألماً في أسفل البطن وفي الظهر
- قد يحدث التهابات في الجهاز التناسلي
- لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً
|
- ذو فعالية عالية جداً
- لا يتعارض مع العملية الجنسية
- يُوفِّر حماية من الحمل لمدة عشر سنوات
- تعود المقدرة على الإنجاب بعد إخراج اللولب
- يناسب كافة الأعمار في سن الانجاب
|
الواقي الذكري
الواقي الذكري: هو غلاف رقيق مصنوع ﻣﻦ اللاتكس يستخدم من قبل الزوج وقت الجماع ﻭ يقي من الأمراض المنقولة جنسياً بما في ذلك فيروس الأيدز من خلال حجز الحيوانات المنوية والميكروبات بحيث لا تصل إلى المهبل. تصل نسبة الفعالية إلى 97%.
حتى يكون الواقي الذكري فعال يجب أن يكون: مصنوع من مادة اللاتكس وبمدة صلاحية سارية المفعول وتم فحصه الكترونياً، يحفظ في مكان معتدل الحرارة بعيداً عن أشعة الشمس أوأي مصدر للحرارة أو في أماكن تعرضه للاحتكاك مثلاً: جيب البنطال أو المحفظة.
|
المساوئ
|
الحسنات
|
|
- يجب استخدام عازل جديد عند كل جماع أو وضعية خلال العلاقة الجنسية
- قد تسبب المادة المطاطية (اللاتكس) حكة لدى بعض المستخدمين الذين لديهم حساسية من هذه المادة
- ربما يقلل الإحساس والمتعة ، لكن هنالك أنواعاً لا تؤثر على ذلك
- قد يخجل بعض الناس من شرائه
- يحتاج إلى أن يتمتع بخصائص معينة وأن يتم حفظه في مكان جاف ومعتدل الحرارة ليكون فعّالاً
- تعتمد فعاليته على إتباع الطريقة الصحيحة في الاستخدام
|
- يحمي الزوجين من العدوى ببعض الأمراض المنقولة جنسياً وعدوى فيروس نقص المناعة المكتسب / الإيدز
- يمكن استخدامه مباشرة بعد الولادة
- يوفر حماية موقتة من الحمل
- لا يتطلب استخدامه إجراء فحص طبي
- فعاليته عالية
- متوفر من عدة مصادر
- رخيص الثمن
- يساعد أصحاب القذف المبكر
- غالباُ لا يوجد أعراض جانبية له
- ليس له أضرار صحية
- يشارك الرجل في مسؤولية تنظيم الأسرة
|
وسائل موضعية : الواقي الأنثوي، غطاء عنق الرحم والحاجز المهبلي
الواقي الأنثوي وهو غشاء بلاستيكي رقيق شفاف ليّن يتم وضعه داخل المهبل قبل الجماع لتغطي عنق الرحم فتمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم والوصول إلى البويضة لإخصابها.
يوضع بطريقة تحتاج الى تدريب معين.من فوائده انه يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً وعدوى فيروس نقص المناعة المكتسب / الإيدز.
الوسائل الطارئة
وهي وسائل لمنع الحمل الاستدراكي وﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ حدوث ﺤﻤﻞ ﺑﻌﺪ ﺟﻤﺎﻉ ﻏﻴﺮﻣﺤﻤﻲ وذلك من خلال استخدام حبوب تحوي هرمون بروجستين فقط بتركيز عالي أو حبوب ﻤﺮﻛﺒﺔ، ﺃﻭ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻠﻮﺍﻟﺐ ﺍﻟﻨﺤﺎﺳﻴﺔ. تعمل هذه الوسائل على تثبيط أو تأخير الإباضة، عرقلة ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺔ وﺗﻮﻗﻒﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻹﺧﺼﺎب. تحدّ من احتمال الحمل بنسبة تتراوح بين 75% و90% وﺗﺰﺩﺍﺩ ﻓﺎﻋﻠﻴتها ﻛﻠﻤﺎ كاﻥ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﻔﺎﺻﻞ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ﻭﺑﻴﻦ استخدام الوسيلة ﺃﻗﺼﺮ.
| المساوئ /الأعراض الجانبية |
المزايا |
- ﻟﻬﺎ ﺁﺛﺎﺭﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﺗﺸﻤﻞ ﻋﻠﻰ:ﻏﺜﻴﺎﻥ، ﺇﻗﻴﺎﺀ،ﺻﺪﺍع، ﺩﻭﺧﺔ، ﺗﻌﺐ، آلام ﺍﻟﺜﺪي ﻭﻧﺰف ﻣﻬﺒﻠﻲ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺘﻈﻢ أﻭﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ بقع ﺪﻡ ( ﻋﺎدة ﻻﺗﺴﺘﻤﺮﻫﺬه ﺍﻵﺛﺎﺭﺃﻛﺜﺮ 24ﺳﺎﻋﺔ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎﻭﻝﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦﺍﻟﺤﺒﻮب)
- ﺍﻟﻔﺘﺮة ﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﻣﺤﺪﻭدة ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﻤﺎع (خلال 72 ساعة ﻟﻠﺤﺒﻮب ﻭﺧﻤﺴﺔ ﺃﻳﺎﻡ ﻟﻠﻮﺍﻟﺐ ﺍﻟﻨﺤﺎﺳﻴﺔ).
- لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً
- غير فعالة ﺇﺫﺍ ﻛﺎنﻫﻨﺎك ﺣﻤﻞ ﻣﺆﻛﺪ
|
- ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻨﺎﻭﻟﻬﺎ ﻓﻲأي يوم ﻣﻦ ﺃﻳﺎﻡ ﺍﻟﺪورة ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﺔ.
- تستخدم من قبل السيدات اللواتي لا يرغبن بالحمل وليس ﻟﺪﻳﻬن ﻣﻮﺍﻧﻊ ﻟﻼﺳﺘﻌﻤال ﻓﻲ ﺣال:
- ﺣﺪث ﺍﻟﺠﻤﺎع ﺑﺪﻭن ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ أي ﻭﺳﻴﻠﺔ ﻟﻤﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ.
- ﻓﻲﺣﺎﻟﺔ ﻓﺸﻞﺍﻟﻮﺳﻴﻠﺔ (ﺍﻧﺜﻘﺎب اﻟﻮﺍﻗيﺍﻟﺬﻛﺮﻱ ﻭﺗﺴﺮب ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﻨﻮي ﻣﻨﻪ)
- ﺍﺳﺘﻌﻤﺎل ﺧﺎﻃﺊ ﻟﻮﺳﻴﻠﺔ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ (ﻧﺴﻴﺎن ﺣﺒﺔﺃﻭﺃﻛﺜﺮ)
- ﺍﻹﻛﺮﺍه ﻋﻠﻰﺍﻟﺠﻤﺎع ﺃﻭ ﺍﻻﻏﺘﺼﺎب
|
الوسائل الدائمة
- قطع القنوات الدافقة (الأسهرين) للرجل: بحيث يتم سدّ أو قطع القنوات المنوية التي تحمل الحيوانات المنوية من الخصيتين. وذلك من خلال إجراء جراحي
- ربط قناتي فالوب / ربط الأنابيب عند المرأة :تعتمد هذه العملية على قطع القناة الموصلة بين المبيض والرحم وذلك لمنع الحيوان المنوي من الوصول الى البويضة مع الاحتفاظ بحدوث الدورة الشهرية وانتظامها إذ أن الإباضة تحدث في موعدها المحدد كل شهر لذلك لن تحس المرأة أي تغيير.
